Home 9 Verloskundigenpraktijk 9 Echo en onderzoek 9 Prenatale screening
't Kleine Wonder - Verloskundigepraktijk Lelystad - Zwanger - Controles

Prenatale screening

Gelukkig worden de meeste kinderen gezond geboren en heeft maar een klein percentage van de kinderen een aangeboren afwijking. In de zwangerschap kun je er voor kiezen onderzoeken te laten doen die bedoeld zijn om aangeboren afwijkingen bij je kind op te sporen. Het gaat om afwijkingen zoals een open rug, hartafwijkingen, down-, edwards-, of patausyndroom. Het is belangrijk je vooraf af te vragen of je de informatie die prenataal onderzoek oplevert, wilt ontvangen. Probeer te bedenken wat het voor jullie zal betekenen als er een afwijking wordt gevonden. Tijdens de eerste controle zal er gevraagd worden of je behoefte hebt aan informatie over prenatale screening en zal dit, indien gewenst, uitgebreid met je besproken worden. Ook ontvang je indien gewenst folders over deze onderwerpen.
Informatie kun je ook vinden op de site www.prenatalescreening.nl of www.onderzoekvanmijnongeborenkind.nl.
Prenatale screening omvat drie verschillende onderzoeken: de combinatietest, de NIPT (beide op eigen kosten) en de 20-weken echo (vergoed door de verzekering). Je kunt ervoor kiezen één of meerdere onderzoeken uit te laten voeren. Dit is echter geen verplichting.

Vanaf september 2021 is er ook een mogelijkheid om kosteloos te kiezen voor een vroege screenende echo, straks beter bekend als de 13 weken echo.

Screening op down-, edwards en patausyndroom

Syndroom van Down (trisomie 21)
Het syndroom van Down wordt veroorzaakt door een chromosoomafwijking. Mensen met het syndroom van Down hebben een extra chromosoom nummer 21, dat zorgt voor een verstandelijke handicap. Daarnaast heeft een kind met syndroom van Down meer kans op lichamelijke aandoeningen. Het syndroom van Down is niet te genezen. Door vroeg de gezondheidsproblemen op te sporen en goed te behandelen is de kans op een betere gezondheid en een langere levensverwachting toegenomen.

Hoe ouder je bent hoe groter de kans is op het krijgen van een kindje met het syndroom van Down. De kans voor een zwangere vrouw van bijvoorbeeld 35 jaar is 1 op 350, dit betekent dat van de 350 zwangere vrouwen 1 vrouw een kindje krijgt met het syndroom van Down en 349 vrouwen een kindje krijgen zonder het syndroom van Down.

Edwardssyndroom (trisomie 18) en Patausyndroom (trisomie 13)
De kans op een kind met patausyndroom en edwardssyndroom neemt eveneens toe met de leeftijd van de moeder. Patausyndroom en edwardssyndroom zijn, net als downsyndroom, aangeboren aandoeningen. Deze worden ook veroorzaakt door een extra chromosoom. Een kind met patausyndroom heeft van chromosoom 13 geen twee, maar drie exemplaren in elke cel, en een kind met edwardssyndroom heeft drie exemplaren van chromosoom 18. Patausyndroom en edwardssyndroom komen veel minder vaak voor dan downsyndroom. Een kind met het patau- of edwardssyndroom heeft een zeer kwetsbare gezondheid. Het grootste deel van de kinderen overlijdt tijdens de zwangerschap of kort na de geboorte.

NIPT

Vanaf 1 april 2017 kan je kiezen voor de NIPT (niet-invasieve prenatale test), als je besluit je kind te laten onderzoeken op Down-, Edwards- of Patausyndroom. Dat betekent dat je er als zwangere een keuze bij krijgt. Je kunt dan kiezen voor de combinatietest óf de NIPT. De NIPT wordt alleen aangeboden in opdracht van de TRIDENT-2 studie. Als je voor de NIPT kiest, doe je dus automatisch mee met deze studie.

Bloed voor de NIPT wordt afgenomen bij het laboratorium van Atal Medial (Stadhuisstraat 60).

De test
De NIPT wordt uitgevoerd vanaf 11 weken zwangerschap. Het is een onderzoek waarbij bloed van de zwangere wordt afgenomen en onderzocht. Het laboratorium onderzoekt het DNA in het bloed op chromosoomafwijkingen en kan zo bepalen of er bij jullie kind een aanwijzing is voor down-, edwards-, of patausyndroom. In het bloed van de zwangere zit DNA afkomstig van de placenta (moederkoek) en DNA afkomstig van de moeder. Het DNA van de placenta is bijna altijd hetzelfde als DNA van het kind. Kijk voor meer informatie op: www.onderzoekvanmijnongeborenkind.nl

De uitslag
De uitslag is binnen 10 werkdagen nadat het bloed bij het laboratorium is afgeleverd bekend. Wanneer de uitslag van de test “niet afwijkend” is, klopt deze uitslag bijna altijd. De kans is zeer klein dat je zwanger bent van een kind met down-, edwards- of patau. Vervolgonderzoek wordt dan niet geadviseerd.

Een afwijkende uitslag en dan?
Bij een afwijkende uitslag is er een kans dat je kind de aandoening toch niet heeft. Zekerheid kun je alleen krijgen door een vlokkentest of een vruchtwaterpunctie. Denk je erover om de zwangerschap af te breken? Dan is eerst vervolgonderzoek nodig om zekerheid te krijgen.

Kosten
Dit onderzoek wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar. Dit geldt ook voor zwangere vrouwen van 36 jaar of ouder. De kosten bedragen ongeveer 175 euro.

De combinatietest

Voor de screening op downsyndroom (trisomie 21), patausyndroom (trisomie 13) en edwardssyndroom (trisomie 18) kan gebruik gemaakt worden van de combinatietest. Vanwege de opkomst van de NIPT wordt er minder gekozen voor de combinatietest en is deze nog maar mogelijk op een beperkt aantal plekken. Zwolle is voor onze regio de dichtstbijzijnde mogelijkheid.

De test
De combinatietest wordt uitgevoerd in de periode tussen 11 weken en 13 weken en 6 dagen zwangerschap. De combinatietest bestaat uit 2 onderzoeken; echoscopie en bloedonderzoek. Via echoscopie wordt de dikte van het vochtschilletje in de nek van de foetus gemeten (nekplooimeting). Via bloedonderzoek bij de zwangere worden bepaalde eiwitten (PAPP-a en vrij B-HCG) gemeten. Je leeftijd en zwangerschapsduur worden gecombineerd met de uitslag van het onderzoek.

De uitslag
De uitslag van de combinatietest geeft aan of er sprake is van een hoog of een laag risico. Een kans wordt verhoogd genoemd als deze groter is dan 1 op 200. Een verhoogde kans is iets anders dan een grote kans. Bijvoorbeeld bij een kans van 1 op 100 (is verhoogde kans), zijn 99 vrouwen NIET zwanger van een kindje met syndroom van Down en 1 vrouw wel. Omdat het een kansberekening betreft krijg je geen zekerheid. Een gunstige uitslag is dus geen garantie op een gezond kind net zomin dat een negatievere uitslag zekerheid geeft over een afwijking bij jullie kind.

Een afwijkende uitslag en dan?
Als de uitslag van de combinatietest aangeeft dat de kans verhoogd is op het krijgen van een kindje met syndroom van down, edwards- of patau, kun je er voor kiezen een NIPT (Niet-Invasieve Prenatale Test) te doen. Indien nodig zal nog een vlokkentest of een vruchtwaterpunctie aangeboden worden om met 100% zekerheid vast te stellen of er daadwerkelijk sprake is van één van de drie syndromen bij het ongeboren kind.

Verdikte nekplooi
Een verdikte nekplooi komt niet alleen voor bij downsyndroom. Ook bij gezonde kinderen wordt soms een verdikte nekplooi gezien. Een verdikte nekplooi kan ook wijzen op andere chromosoomafwijkingen en lichamelijke aandoeningen bij het kind, zoals hartafwijkingen. Indien de nekplooimeting 3,5 millimeter of meer is, dan krijgen jullie altijd uitgebreid aanvullend echoscopisch onderzoek aangeboden.

Kosten
Dit onderzoek wordt meestal niet vergoed door de zorgverzekeraar. Dit geldt ook voor zwangere vrouwen van 36 jaar of ouder. De kosten bedragen ongeveer 175 euro. In sommige gevallen vergoedt de aanvullende verzekering de combinatietest. Controleer hiervoor de polis of informeer bij de zorgverzekeraar.

SEO (structureel echoscopisch onderzoek)

Het SEO (structureel echoscopisch onderzoek) screent je baby van top tot teen op aangeboren afwijkingen. Denk bijvoorbeeld aan een open ruggetje, hartafwijking, hersenafwijkingen etcetera. Het SEO is beter bekend onder de naam 20 weken echo. Vanaf september is er ook de mogelijkheid te kiezen voor een vroege SEO, de 13 weken echo.

13 weken echo

Vanaf september 2021 wordt de 13 weken echo uitgevoerd. Deze kan gedaan worden tussen 12 weken en 3 dagen en 14 weken en 3 dagen.

De baby is met 13 weken kleiner dan met 20 weken. Er is daarom minder zichtbaar dan met 20 weken. Sommige (ernstige) afwijkingen zijn al wel te zien. Bij verdenking op een afwijking wordt er extra onderzoek aangeboden. De 13 weken echo wordt in eerste instantie aangeboden vanuit wetenschappelijk onderzoek. De voor- en nadelen van deze echo worden tijdens deze studie onderzocht. Een voordeel kan bijvoorbeeld zijn dat je als zwangere extra tijd hebt om te bepalen wat je met de uitslag doet. Een nadeel kan zijn dat de echo misschien kan zorgen voor extra onrust en onzekerheid. Het is niet mogelijk de 13 weken echo te laten doen zonder mee te doen aan de studie.

Er wordt niet naar het geslacht gekeken tijdens de 13 weken echo.

20 weken echo

Hoofddoel van de 20 wekenecho is onderzoek naar de aanwezigheid van een open rug of een open schedel bij het kind.

Bij deze echo wordt uitgebreid gekeken naar de ontwikkeling van de organen van het kind, zoals het hart, de maag, darmen, nieren en de blaas. Verder wordt gekeken of het kind goed groeit en of er voldoende vruchtwater is. De echo vindt plaats tussen de 18 en 22 weken zwangerschap. De 20 weken echo wordt verricht door middel van een uitwendige echo via de buikwand. Belangrijk is om je te realiseren dat niet alle afwijkingen met de echo op te sporen zijn, zoals stofwisselingsziekten, maar ook afwijkingen gemist kunnen worden door de beperkingen van echoscopisch onderzoek. De 20 weken echo wordt vergoed door de zorgverzekeraar.

De uitslag
Als bij de 20 weken echo bijzonderheden worden gezien, zal de echoscopist dit aan jullie vertellen. Ook zal zij ons op de hoogte stellen van de gevonden afwijking. Soms is de betekenis van de afwijking die gezien wordt, niet meteen duidelijk. Er kan iets verkeerd worden opgemeten, of lijkt er een afwijking te bestaan die later niet teruggevonden wordt, of die geen consequenties heeft. Indien nodig wordt gelijk een afspraak voor vervolgonderzoek gemaakt.

Folders

't Kleine Wonder - Verloskundigenpraktijk Lelystad - Folder Screening op down,- edward, en patausyndroom

Screening op syndroom van Down, Edwards en Patau

't Kleine Wonder - Verloskundigenpraktijk Lelystad - Folder Informatie over de 20 weken echo

13-wekenecho

't Kleine Wonder - Verloskundigenpraktijk Lelystad - Folder Informatie over de 20 weken echo

20-wekenecho

ERVARINGEN VAN ONZE CLIËNTEN

Steph Abbott-van Groningen

Thank you so much for your help and support through my second pregnancy (and my first in the Netherlands where the system is entirely different). I was made to feel welcomed and supported throughout, despite my concerns that my poor Dutch might be a problem but it wasn't the case at all. Very thankful and appreciative that everyone made such an effort to speak to me in English when discussing mine/my daughters health and wellbeing throughout. Best wishes for the future with the expansion of your practice!

Nina Ferdinandy

Ruim 9 maanden lang ben ik super goed begeleid en geholpen door Het Kleine Wonder. Ook na de bevalling werd ik goed in de gaten gehouden, zo fijn! Ik ben alle verloskundigen onwijs dankbaar voor alle support en goede zorgen.

Leonie De Boer Butzelaar

Echt stuk voor stuk topdames! Beide mijn zwangerschappen hier begeleid mogen worden en geen moment spijt van gehad.

Brenda Pierot

Ik heb een hele fijne tijd gehad bij Het Kleine Wonder in team Jade. Ook al ben ik onder het ziekenhuis komen te staan nog steeds kon ik ze altijd bellen. Er werken ook echt alleen maar warme mensen die echt naar je luisteren. Ik kan dan ook alleen maar zeggen dat ik iedereen Het Kleine Wonder zal aanraden.

't Kleine Wonder - Verloskundigenpraktijk Lelystad - Logo

Welkom bij verloskundigenpraktijk ’t Kleine Wonder. Een praktijk met 2 kleine teams die gaat voor persoonlijke aandacht en complete zorg. Dat wil zeggen dat je bij ons terecht kunt voor alle controles, (pret) echo’s, bloed- en urineonderzoek. Wel zo handig alles onder 1 dak! Je hoeft dus niet naar een ziekenhuis of echocentrum.

't Kleine Wonder - Verloskundigenpraktijk Lelystad - Social - Facebook   't Kleine Wonder - Verloskundigenpraktijk Lelystad - Social - Pinterest

Bereikbaarheid

Voor spoed zijn wij 24/7 bereikbaar op het telefoonnummer: 0320-331373.

Telefonisch keuzemenu:
Team Jade:      druk 1
Team Robijn:   druk 2

Kraamzorg

Inschrijven voor kraamzorg ’t Kleine wonder? Dat kan via het telefoonnummer: 0320-745111

Contact

Ketelmeerstraat 150
8226 JX Lelystad

Let op: zorginhoudelijke vragen worden niet per email beantwoord.